Bệnh viêm xoang là gì?

19/10/2015

Chưa có bình luận

32699 lượt xem

Bệnh viêm xoang là một trong những bệnh phổ biến ở Việt Nam, do viêm các xoang cạnh mũi – đa số bởi nhiễm trùng. Viêm xoang thường được phân loại theo giai đoạn cấp tính và mạn tính. Cùng tìm hiểu qua cấu tạo của xoang để hiểu hơn về bệnh lý này:

Giải phẫu xoang

Xoang là các khoang rỗng nằm trong khối xương mặt, thông với hốc mũi, trong đó có chứa đầy không khí. Xoang được bao bởi niêm mạc và có chức năng: Làm nhẹ đầu, Làm thùng cộng hưởng, Lọc và sưởi ấm không khí. Xoang cạnh mũi gồm có 8 xoang: 4 xoang bên trái và 4 xoang bên phải mỗi mũi. Chúng bao gồm: Xoang trán, xoang sàng (sàng trước và sàng sau), xoang hàm, xoang bướm.

Giải phẫu xoang

Vậy viêm xoang là gì?

Viêm xoang là tình trạng viêm của lớp niêm mạc lót trong xoang hoặc các xoang cạnh mũi. Viêm xoang gây phù nề niêm mạc trong xoang, tăng ứ đọng dịch nhày mủ, gây ra hiện tượng tắc các lỗ thông từ xoang đổ ra hốc mũi. Khi các lỗ thông xoang bị tắc, có quá nhiều dịch nhày tích tụ, là điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển dẫn tới nhiễm trùng xoang.

Phân loại viêm xoang

Dựa vào thời gian tồn tại của triệu chứng, chia thành 4 loại. Trên thực tế lâm sàng, chỉ đề cập nhiều tới viêm xoang cấp và viêm xoang mạn.

– Viêm xoang cấp :

Triệu chứng kéo dài dưới 1 tháng.

– Viêm xoang bán cấp :

Triệu chứng kéo dài dưới 3 tháng.

– Viêm xoang cấp tái diễn :

Triệu chứng xuất hiện ít nhất là 4 lần trong năm, mỗi lần kéo dài ít nhất là 1 tuần.

– Viêm xoang mạn :

Triệu chứng kéo dài từ 3 tháng trở lên.

Nguyên nhân nào gây nên viêm xoang?

– Vệ sinh mũi họng kém: vệ sinh mũi họng kém, dễ tạo điều kiện cho vi khuẩn, virus…phát triển gây viêm mũi xoang.

– Dị tật ở cấu trúc mũi xoang:

+ Polyp mũi (là một mô mềm, lành tính, phát triển thêm trên niêm mạc mũi xoang),

+ Vẹo vách ngăn (lệch hướng của vách ngăn tại khoang mũi)…làm giảm sự thông khí, thông dịch nhầy tại các xoang khiến vi khuẩn, virus, ký sinh trùng phát triển gây viêm.

– Môi trường – không khí ô nhiễm (bụi, thuốc lá, hồ bơi…) chứa nhiều vi khuẩn, virus, ký sinh trùng… gây viêm mũi, sau đó phát triển thành viêm xoang.

– Dị ứng: hóa chất, thức ăn biển, thời tiết…làm niêm mạc mũi xoang bị sưng, phù nề, gây bít tắc lỗ thông xoang mũi. Dịch nhầy bị ứ đọng là môi trường thuận lợi để vi khuẩn, virus, ký sinh trùng… phát triển và gây viêm.

– Thời tiết thay đổi: khiến sức đề kháng của cơ thể giảm, độ nhạy cảm của lớp niêm mạc trong lòng các xoang tăng lên.

– Sức đề kháng kém: bản thân cơ địa có sức đề kháng kém hoặc sau một cơn bệnh làm giảm sức đề kháng

Các triệu chứng thường gặp khi viêm xoang

Viêm xoang cấp tính
– Biểu hiện lâm sàng: Đau nhức,ngẹt mũi, chảy dịch mũi (nước mũi trong -> mủ xanh,vàng) kéo dài từ 1-4 tuần, đôi khi kèm theo sốt
– Cận lâm sàng: Niêm mạc xoang phù nề gây tắc nghẽn lỗ thông

Viêm xoang mạn tính
– Biểu hiện lâm sàng: Ngẹt mũi, chảy mũi đục, hơi thở có mùi. Triệu chứng toàn thân mệt mỏi, lừ đừ. Ké dài hơn 3 tháng
– Cận lâm sàng: Niêm mạc nề sũng,cuốn mũi nề, khe giữa nhiều mủ

Điều trị viêm xoang 

Bao gồm điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa. Điều trị ngoại khoa có thể bao gồm thủ thuật ở phòng khám hoặc can thiệp ở phòng mổ.

  • Điều trị nội khoa

Kháng sinh là chìa khóa cho điều trị nội khoa viêm xoang cấp. Cải thiện lâm sàng thường xảy ra sau 48-72 giờ sau khi sử dụng kháng sinh. Bệnh nhân bị sốt nhẹ sẽ hết sốt, chảy mũi giảm đáng kể, và ho đặc biệt là ở trẻ con giảm rõ rệt.

Liệu pháp kháng sinh nên dùng liên tiếp ít nhất 7 ngày sau khi các triệu chứng biến mất. Thời gian điều trị trung bình từ 10 ngày đến 2 tuần.

Thuốc co mạch tại chỗ và co mạch toàn thân có lợi và tạo thuận lợi cho sự oxy hóa và dẫn lưu mủ trong xoang bằng cách giảm phù nề niêm mạc lỗ thông khe.

Thuốc chống dị ứng nên dùng ở bệnh nhân mà dị ứng được xem là yếu tố thuận lợi cho viêm xoang

Thuốc giảm đau để kiểm soát đau.

Thuốc tan đờm có lợi ở  vài bệnh nhân chủ yếu khi chất xuất tiết dầy.

Corticosteroid

– Dạng xịt mũi làm giảm hiện tượng viêm

– Là phương tiện vàng trong xử trí polyp mũi.

Các phương pháp điều trị không dùng thuốc

– Khí dung

– Làm ẩm môi trương

– Rửa mũi bằng nước muối sinh lý

  • Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa tạo thuận lợi cho sự dẫn lưu của xoang bị bệnh và lấy đi niêm mạc bị bệnh. Điều này có thể đòi hỏi phải làm khẩn cấp khi có các biến chứng hoặc khi đau dữ dội hoặc khi bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa thích hợp.

– Chọc rửa xoang

– Phẫu thuật nội soi mũi xoang

– Phẫu thuật xoang kinh điển

Bí quyết điều trị viêm mũi, viêm xoang từ thuốc thảo dược

Thời gian điều trị tấn công

Giai đoạn cấp tính:   

Phải uống thuốc ngay khi có triệu chứng khởi phát, liều 6-8 viên/ ngày, đợt dùng ít nhất trong 2 tuần.

Cần lưu ý:

+ Có thể sử dụng thuốc thảo dược  cùng kháng sinh, kháng viêm (nếu có biểu hiện đau nhức dữ dội,  dịch nhày nhiều đục, sốt) từ 5- 7 ngày

+Để đảm bảo thành công trong điều trị nên  dùng thêm 7-10 ngày để điều trị dứt điểm cả triệu chứng và nguyên nhân gây bệnh

+ Vệ sinh mũi hằng ngày bằng dung dịch Nacl 0.9%

Giai đoạn mạn tính:

Thời gian sử dụng thuốc tùy mức độ viêm nhiễm của mũi. Tuy nhiên cần lưu ý:

+ Kiên trì sử dụng thuốc từ 2- 3 tháng) đối viêm đa xoang, viêm xoang mạn tính mủ đặc độ 3,4 hoặc phức tạp hơn.

+ Kết hợp sử dụng thêm thuốc xịt mũi thảo dược thông xoang nam dược nếu có biểu hiện nghẹt or chảy dịch mũi

+ Lưu ý: vệ sinh mũi hằng ngày bằng dung dịch Nacl 0.9%

Thời gian phòng ngừa tái phát:

Sử dụng sau các đợt điều trị cấp hoặc gia đoạn cấp của bệnh nhân bị mạn tính: Thời gian sử dụng từ 2-3 tháng or khi thời tiết chuyển mùa.

Comments

comments

cover FB TX (banner Web )-04-04

Chưa có bình luận

Chia sẻ

Copyright © 2015 - Bản quyền thuộc về benhviemxoang.vn