Điều trị phẫu thuật pô-lýp mũi xoang

15/10/2016 14:37

Điều trị pô-lýp mũi xoang là công việc lâu dài và thường xuyên, là sự phối hợp chặt chẽ giữa nội khoa và phẫu thuật. Khi phẫu thuật được lựa chọn, nó vẫn được xem là một phần của điều trị liên tục mà không tách rời với điều trị nội khoa.

  • Những nguyên do điều trị nội khoa thất bại
Nồng độ thuốc ngấm vào mô kémĐã có sự đề kháng kháng sinh
Thể trạng suy giảm miễn dịchBệnh nhân không tuân thủ y lệnh
Dùng liều lượng và thời gian không đủCó kèm bệnh toàn thân
Điều trị không đúng thuốcViêm đa nhiễm khuẩn
Tương tác, tương kỵ thuốc.Chẩn đoán sai bệnh
Thay đổi câu trúc giải phẫuThay đổi chức năng
Điều trị những lần sau vẫn như cũNguyên do không rõ ràng
  • Chỉ định phẫu thuật

Pô-lýp đơn độc Killian.

Điều trị nội phôi hợp nhiều đợt dùng corticosteroid toàn thân và xịt mũi tại chỗ mà vẫn thất bại.

Pô-lýp độ III lấn chiếm toàn bộ hốc mũi, tắc nghẽn mũi hoàn toàn.

Bệnh nhân có chông chỉ định sử dụng corticosteroid.

Nhiễm khuẩn mũi xoang dai dẳng hoặc có biến chứng.

Thay đổi cấu trúc giải phẫu, gây cản trở cơ học: vẹo vách ngăn, concha bullosa, quá phát cuốn mũi dưới, V.A…

  • Phương pháp phẫu thuật

Ngày nay với sự ra đời của máy nội soi, ỉà sự tiến bộ vượt bậc trong phẫu thuật mũi xoang. Ngoài việc cắt bỏ khối pô-lýp tận gốc. Dưới nội soi chúng ta có thể tiến hành những phẫu thuật phức tạp, triệt để như mổ vào xoang sàng, xoang bướm, xoang trán… tuy nhiên, đôl với những trường hợp bệnh tích nhiều, pô-lýp do viêm, niêm mạc xoang thoái hóa kèm tình trạng viêm nhiễm nặng nề cần kết hợp phẫu thuật kinh điển như: cắt pô-lýp mũi + nạo sàng, Caldwell Luc… nhằm lấy bỏ niêm mạc đã thoái hóa.

Có nhiều kỹ thuật mổ:

Cắt pô-lýp đơn thuần: Dùng khi mũi bị tắc do có một vài pô-lýp lớn (pô-lýp Killian), có thể thực hiện dưới gây tê tại chỗ.

Mổ nội soi xoang chức năng: (FESS- íunctional endoscopic sinus surgery); có thể áp dụng trong nhiều trường hợp:

+ Cắt chính xác những pô-lýp nhỏ nằm ở những vị trí quan trọng như khe mũi giữa, lỗ thông mũi xoang, vùng dẫn lưu của xoang sàng trán… để cắt đứt vòng lẩn quẩn của viêm mũi xoang. Mổ nội soi mũi xoang chức năng là chỉ định tốt cho các pô-lýp tái phát, không đáp ứng với corticoids.

+ Mổ nội soi mũi xoang chức năng có thể kết hợp dùng laser để đốt pô-lýp hoặc dùng microdebrider.

Cắt pô-lýp và mổ xoang (hàm – sàng – bướm) kết hợp với nội soi mũi xoang.

+ Khi bệnh nhân bị viêm mũi xoang tái phát hay phải cắt pô-lýp nhiều lần trong năm và có tổn thương xoang được thể hiện trên cắt lớp điện toán.

+ Bệnh nhân kèm theo suyễn hay không dung nạp Aspirin thường bị pô-lýp nặng hơn và bệnh dễ tái phát hơn. Sau mổ có thể duy trì điều trị nội khoa để mũi thông thoáng và tránh hoặc giảm được tần suất viêm mũi xoang tái phát. Tình trạng của suyễn giảm hẳn sau khi tái lập được chức năng của mũi xoang. Sau phẫu thuật cần sử dụng corticoid tại chỗ để phòng ngừa tái phát, kháng viêm tại chỗ vẫn là trị liệu cơ bản, lâu dài.

biểu hiện của viêm xoang

thuốc trị viêm xoang mũi

tri nghet mui nhanh nhat

Tags

Có thể bạn quan tâm

  • Phòng tái phát viêm xoang, cần kiên trì và điều trị đúng cách!

    Phòng tái phát viêm xoang, cần kiên trì và điều trị đúng cách!

  • Hương Sơn

    Hương Sơn

  • Viêm xoang không còn là nỗi lo với tôi!

    Viêm xoang không còn là nỗi lo với tôi!

  • 04 Mẹo chữa viêm mũi dị ứng hiệu quả ngay tại nhà

    04 Mẹo chữa viêm mũi dị ứng hiệu quả ngay tại nhà

  • Điều trị bệnh viêm xoang nhờ kết hợp nam dược “trong uống, ngoài thoa”

    Điều trị bệnh viêm xoang nhờ kết hợp nam dược “trong uống, ngoài thoa”

  • Thuốc trị viêm xoang được hàng nghìn nhà thuốc khuyên dùng

    Thuốc trị viêm xoang được hàng nghìn nhà thuốc khuyên dùng

  • Khỏi hoàn toàn viêm xoang sau gần 50 năm mắc bệnh

    Khỏi hoàn toàn viêm xoang sau gần 50 năm mắc bệnh

  • Chữa viêm xoang không khó

    Chữa viêm xoang không khó

Mua ngay

Thông Xoang Tán