Phân loại vỡ xương gò má

Phân loại vỡ xương gò má

15/10/2016 14:06

Việc phôi hợp giữa bệnh sử, khám lâm sàng và đánh giá X quang nhằm xác định vị trí vỡ, mức độ của sự di lệch và các khiếm khuyết về chức năng hoặc thẩm mỹ. Đây là bước quan trọng để quyết định chọn lựa cách điều trị, chọn lựa phương pháp mổ (khi có chỉ định can thiệp ngoại khoa).

Phân loại trên X quang:

Xương gồ má có thể được thấy rõ các chi tiết trên hai phim Blondeau và Hirtz với điều kiện là phải lấy phim to, rộng để xem cung gò má, các bờ của ổ mắt đặc biệt là bờ ngoài, bờ dưới và tình trạng xoang hàm.

Rnight và North (1960) phân loại chủ yếu dựa trên hai tư thế X quang: Waters và Hirtz. Vỡ xương gồ má được chia thành 6 nhóm như sau:

Nhóm I: vỡ không di lệch, những trường hợp này không có sự di lệch rõ ràng về lâm sàng và X quang, không đòi hỏi phải điều trị.

Nhóm II: gãy đơn thuần cung gồ má.

Nhóm III: vỡ thân xương gò má không xoay.

Nguyên nhân do đập trực tiếp vào ụ gò má làm dẹt gò má.

Tư thế Water chỉ ra rằng bờ dưới ổ mắt bị lệch xuống dưới và mấu gồ má hàm di lệch vào trong.

Nhóm IV: vỡ thân xương gò má xoay vào trong.

Nguyên nhân do lực tác động trên trục ngang của xương gồ má. Xương gò má bị xoay vào trong, xuống dưới và ra sau. Trên phim Water chúng ta thấy bờ dưới 0 mắt di lệch xuống dưới hoặc mấu gò má hàm di lệch ra ngoài hoặc mấu gò má trán di lệch vào trong.

Nhóm V: vỡ thân xương gò má xoay ra ngoài

Nguyên nhân do lực tác động dưới trục ngang của thân xương gồ má.

X quang cho thấy bờ dưới ổ mắt di lệch lên trên và mấu gò má trán di lệch ra phía ngoài.

  • Nhóm VI: YỠ phức hợp hàm gồ mấ.

Những trường hợp này có thêm vỡ qua thân xương gò má.

Cũng có thể phân loại vỡ hàm gò má tùy theo thành phần nào của chân kiềng bị ảnh hưởng.

Phân loại theo giải phẫu

Phân loại: nhiều tác giả phân chia vở hàm gò má thành týp A, B, c.

  • Týp A: tổn thương riêng lẻ đối với một thành phần của cầu trúc chân kiềng, bao gồm cung gò má (týp A 1) thành ngoài ổ mắt (tỷp A 2) và bờ dưới ổ mắt (týp A 3).
  • Týp B: tổn thương ảnh hưởng cả 4 mâu (vỡ chân kiềng kinh điển).

Týp C: tổn thương phức tạp kèm vỡ vụn xương gò má.

Sự phân loại này ít có ý nghĩa về lâm sàng tuy nhiên nó giúp ích cho nghiên cứu và thông tin giữa các thầy thuốc.

Týp A tương đối ít gặp. Týp B và týp c chiếm 62 % vỡ hàm gồ má. Týp B và týp c chủ yếu xảy ra ở mấu gò má hàm và mấu gồ má thái dương. Mấu gồ má trán là mâu mạnh nhất trong 4 mâu của phức hợp hàm gò má. Sự gián đoạn của vùng này hàm ý tổn thương với tốc độ cao kèm theo vỡ vụn ở những vùng khác. Xương yếu nhất của phức hợp hàm gò má là sàn ổ mắt. Týp A 3, týp B và c đưa tới vỡ sàn ổ mắt, các thành phần trong ổ mắt có nguy cơ tổn thương cao.

cay luoc vang chua benh viem xoang

thuoc nam tri viem xoang

viêm mũi vận mạch

Tags

Có thể bạn quan tâm


    Notice: Undefined offset: 0 in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1

    Notice: Trying to get property of non-object in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1

    Notice: Undefined offset: 0 in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1

    Notice: Undefined variable: link in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1
  • Như Xuân

    Như Xuân


  • Notice: Undefined offset: 0 in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1

    Notice: Undefined variable: link in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1
  • Lương Sơn

    Lương Sơn


  • Notice: Undefined offset: 0 in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1

    Notice: Undefined variable: link in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1
  • Tân Phú

    Tân Phú


  • Notice: Undefined offset: 0 in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1

    Notice: Undefined variable: link in /home/benhviem/public_html/wp-content/themes/temp-webviet/function.php on line 1
  •  Ia Pa 

     Ia Pa 

  • Thoát khỏi viêm xoang nhờ bộ đôi “trong uống – ngoài xịt”

    Thoát khỏi viêm xoang nhờ bộ đôi “trong uống – ngoài xịt”

  • Điều trị viêm xoang sau 20 năm chung sống từ thuốc thảo dược

    Điều trị viêm xoang sau 20 năm chung sống từ thuốc thảo dược

  • Viêm xoang trở nặng hơn chỉ vì nhậu quá nhiều

    Viêm xoang trở nặng hơn chỉ vì nhậu quá nhiều

  • Trị viêm xoang sàng sau hiệu quả nhờ… thuốc thảo dược!

    Trị viêm xoang sàng sau hiệu quả nhờ… thuốc thảo dược!